Abacavir 47

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lamivudina / abacavir (Rx) Marca y otros nombres: Epzicom advertencias Las advertencias de recuadro negro exacerbaciones agudas graves de hepatitis B reportados en pacientes coinfectados por el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) y han descontinuado lamivudina; vigilar estrechamente la función hepática en estos pacientes y, en su caso, iniciar el tratamiento contra la hepatitis B reacciones de hipersensibilidad grave y en ocasiones fatal (interrumpa inmediatamente si sospecha de reacción de hipersensibilidad) reacción de hipersensibilidad no se reinicia después de la sospecha de que los síntomas más severos puede ocurrir en cuestión de horas y puede incluir hipotensión en peligro la vida y la muerte Reintroducción de abacavir o cualquier otro producto que contenga abacavir, incluso en pacientes que no tienen antecedentes identificada o no reconocidos síntomas de hipersensibilidad a abacavir terapia, pueden dar como resultado (en cuestión de horas) en reacciones de hipersensibilidad graves o mortales reacción de hipersensibilidad a este fármaco es un síndrome clínico multiorgánica por lo general se caracteriza por un signo o síntoma de 2 o más de los siguientes grupos: 1) fiebre, 2) erupción, 3) gastrointestinal (incluyendo náuseas, vómitos, diarrea, o dolor abdominal, 4 ) constitucional (por ejemplo, malestar generalizado, fatiga, dolores musculares), y 5) respiratorio (por ejemplo, faringitis, disnea, tos); HLA-B * 5701 portadores del alelo con alto riesgo de reacción de hipersensibilidad, antes de iniciar el tratamiento, la pantalla para el HLA-B * 5701; este enfoque reduce el riesgo de reacción de hipersensibilidad La detección también recomienda antes de la reiniciación en pacientes de HLA-B * 5701 estado desconocido que han tolerado previamente terapia con abacavir HLA-B * 5701 negativo pacientes pueden desarrollar una reacción de hipersensibilidad; Aunque frecuencia significativamente menor que en HLA-B * 5701 pacientes positivos Independientemente de HLA-B * 5701 de estado, suspender de forma permanente si la hipersensibilidad no se puede descartar, incluso cuando son posibles otros diagnósticos La acidosis láctica y hepatomegalia con esteatosis (incluyendo casos fatales) informaron con análogos de nucleósidos solos o en combinación La acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, incluyendo casos fatales se han reportado con el uso de análogos de nucleósidos solos o en combinación con otros antirretrovirales No aprobado por la FDA para el tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B crónica (HBV) y la seguridad y eficacia de este fármaco no se han establecido en pacientes coinfectados por el VIH y el VIH Las tabletas y las formulaciones de solución orales utilizados para tratar la infección por VIH contener una dosis más alta de lamivudina que las formulaciones indicadas para la infección de la hepatitis crónica B; pacientes con VIH deben recibir sólo específicos formulación para el VIH Contraindicaciones Hipersensibilidad (reacción de hipersensibilidad al abacavir es potencialmente letal) CrCl lamivudina vez Los pacientes que requieren ajustes de dosis individuales para cada componente del fármaco precauciones Revisará el historial clínico de la hipersensibilidad al abacavir antes de la administración; interrumpir, en los primeros signos de hipersensibilidad (Todos los NRTI): El riesgo de acidosis láctica potencialmente mortal grave hepatomegalia con esteatosis Exacerbación de la hepatitis B se puede producir con la interrupción El riesgo de síndrome de reconstitución inmune Puede provocar una redistribución de la grasa (apariencia cushingoide) Tenga precaución en pacientes con riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria La administración concomitante de emtricitabina con productos que contengan lamivudina no se recomienda descompensación hepática, algunas de ellas mortales, informaron en el VIH-1 / HCV coinfectados pacientes que reciben terapia antirretroviral de combinación de interferón alfa y con o sin ribavirina; interrumpir el tratamiento como médicamente adecuado y considerar la reducción de la dosis o suspensión de interferón alfa, ribavirina, o ambos Lactancia embarazo Embarazo categoría: C Si la mujer embarazada expuesta al abacavir, informar al Registro Antirretroviral del Embarazo 1-800-258-4263 Lactancia: no enfermera si está tomando este medicamento Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología La farmacogenómica Los pacientes que portan el alelo HLA-B * 5701 están en alto riesgo de experimentar una reacción de hipersensibilidad Antes de iniciar el tratamiento con abacavir, la detección de la HLA-B * 5701 Se recomienda Para HLA-B * 5701-positivos los pacientes, no se recomienda el tratamiento con un régimen que contenga abacavir laboratorios de pruebas genéticas Las siguientes empresas ofrecen pruebas genéticas para las variantes de HLA Laboratorios Clínicos (Kashi) kashilab LabCorp (LabCorp /) Especialidad Laboratorios (specialtylabs) Quest (questdialgnotics) Mecanismo de acción Lamivudina: INTI; tras la fosforilación, inhibe la transcriptasa inversa del VIH por terminación de la cadena de ADN viral; analógico citosina Abacavir: INTI; tras la fosforilación, inhibe la transcriptasa inversa del VIH mediante la inhibición de la replicación viral; análogo de guanosina Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Sobre Enfermedades Medscape Drugs referencia clínica de Medscape es la referencia médica más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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